靶向治疗22例用药规则
发布时间：
2024-04-29
说明:1.乳膏:指复方抗甲状腺乳膏,靶向治疗,乳膏或甲亢宁。2.甲功:包括T3(FT3或/及TT3)和T4(FT4或/及TT4)。3.轻度甲亢:指甲功（一般为FT4）超过正常参考范围上限甲功超过正常参考范围上限、但低于上限和可测值高限之间的中间值。4.中度甲亢:指甲功超过参考范围上限、且高于上限和可测值高限之间的中间值。5.重度甲亢:指T3和T4中一项增高超过可测值。6.极重度甲亢:指T3和T4两项增高都超过可测值。7.举例说明甲亢分度:例如FT4正常考考范围为12～22Pmol/L(上限为22Pmol/L)最高可测值为100Pmol/L,上限和可测值高限之间的中间值为39(100-22=);当FT4增高但小于39为轻度甲亢(如23,38);当FT4增高大于39为中度甲亢(如40,99);如FT4增高大于100或者FT3增高大于可测值为重度甲亢;如FT4增高和FT3二者都增高并大于可测值为极重度甲亢。8.左甲:即左甲状腺素片。
靶向治疗三期(甲亢控制期、减量期及维持期)的乳膏用量见下表。详情可再参阅《自我治疗》栏目。乳膏的用法为,涂敷于颈前下方甲状腺表面皮肤,再揉搓约2～3分种。每次用药前局部皮肤先后用透明皂、温水清洗、擦干。
靶向治疗三期乳膏用量的一般规则
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控制期 |
减量期 |
维持期 |
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目的 |
使开始增高的甲功尽快降到正常 |
减少药量使甲功继续正常,避免过高、过低 |
调整每天1次的剂量继续维持甲功长期正常，至达到停药标準 |
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一般药量 |
1寸/次，每天次数：重、极重度6次,中度4、5次,轻度3次、每1～2周减1次 |
每1～2周减少一次至每天1次 |
每天1次0.5～3厘米,可加左甲 25～100ug |
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复查甲功 |
每2～4周 |
每2周 |
每1～2个月 |
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注意 |
由于个体对药物敏感性差异相似甲功和药量的治疗结果会有不少区别。治疗关键是以甲功和TSH为调整依据,甲功高时多用乳膏,低时少用或可先加左甲 |
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