信息获救，绝处逄生
发布时间：
2024-04-23
(一）邂逅相遇
2004年8月，我与曾在本院四次住院、两次手术未愈，后经我动员、介绍去北京协和医院的疑难、危重病例赵某邂逅相遇。17年前,她被抬上火车赴京求治，而现在,完全恢复了健康，我们都十分高兴。
(二)诊治中的困惑
20年前，病人出现全身骨关节疼痛、活动障碍、身高缩短、肾绞痛,多次误诊。最后诊断为：左下甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺功能亢进症(下称甲旁亢),在我院手术摘除腺瘤。术后症状减轻,但3个月后又加重。临床诊断为甲旁亢术后复发。由于缺乏经验，当时CT诊断为左下甲状旁腺腺瘤原位复发,又行第二次甲状旁腺手术，术中竟未发现甲状旁腺异常，遂将甲状腺左下方切除，病理亦未发现甲状旁腺组织。甲旁亢唯一有效的治疗是切除病变的甲状旁腺，但病变又在何处呢?手术探查过了，异位病变又找不到,似乎成了“不治之症”。当时,病人全身持续性疼痛，一活动就加重，以致起床及翻身都十分困难，下肢严重乏力、倦怠、纳呆、腹胀、便秘等,十分痛苦。骨骼摄片显示有严重纤维囊性骨炎、骨软化,随时有骨折的危险。我院已有3例晚期甲旁亢因丧失手术时机而死于骨折、肾功能或多脏器动能衰竭。莫非她要步这三例的后尘?医患都十分焦急。
（三）“山穷水复疑无路，柳暗花明又一村”
这时，我看到了北京协和医院内分泌科新近开展选择性颈内静脉插管取血测定甲状旁腺激素以发现需再手术的甲旁亢病变部位的报道，便电话联系并动员病人克服困难争取最后的治愈机会。1987年7月，病人行上述检查后切除了右下方又一个甲状旁腺腺瘤，术后3个月完全康复。
（四）获得信息的重要
我庆幸当时能及时了解和提供这一信息，它弥补了我们诊治这个疑难病的缺陷，使病人避免了死亡悲剧的重演。否则,我们都会留下终生的遗憾。可见，一个医生应当经常了解新技术、新进展，甪及时、确切的信息来拯救疑难病例的生命。
以下是这个病人痊愈后门诊复查的合影
