儿童甲亢.病症介绍代号(5).共4名.病例18.另见病例64,69,96
发布时间：
2024-04-23
病例18.格雷夫斯甲亢，儿童甲亢(5)。靶向治疗效果良好，停药8年未复发(1)。
患儿，姓温，6岁。住山东省济南市。2010年、6岁时，因赛治治疗甲亢效果不好门诊。
患儿一月来怕热，多汗、烦躁、易怒、睡眠不沉、每天大便4次，化验甲功明显增高：FT3和FT4分别为33pmol/L、57pmol/L(参考范围为3.8～6.1、7.8～14.4)，TSH降低、为0.04(参考范围0.34-5.6)。诊断为“格雷夫斯甲亢”，开始每天口服赛治20mg(2片)，20天后甲功仍高，FT3、FT4分别为15、31。
靶向治疗后，第12天甲功正常，病情稳定，TRAb为6 U/L(参考范围0-1.75)、于1.3年后降至正常。治疗3.6年，停药8年未复发。
提示：儿童甲亢由于生理、精神和免疫不成熟的原因，抗甲药效果较差，常常病情不稳定、免疫功能恢复不好，容易复发，又不宜放射碘和手术治疗，需要多年治疗而且用药较困难。本例6岁，靶向治疗3.6年，停药8年未复发，提示靶向治疗具有控制甲亢稳定和恢复免疫功能的优点。
