甲亢性或原发性白、粒细胞减少.病症介绍代号(11).共10名.病例40.另见病例21,25,29,34,35,46,50,59,91
发布时间：
2024-04-23
病例40.格雷夫斯甲亢，重度甲亢.甲亢性粒细胞减少(11);甲亢性剧吐(14)。靶向治疗效果良好，停药后至今3年未复发(1)。
刘女士，住山东省济南市。2016年、44岁时，因甲亢不能用药而门诊就医。
患者2个月前患甲亢住院治疗。发现白细胞和粒细胞减少，分别是2.59、1.18（参考范围分别为3.5～9.5、1.8～6.3）未能用抗甲药，这导致甲亢加重，1个月前出现怕热，多汗，呕吐，每天吐7、8次，基本不进食，体重下降近30多斤，下肢浮肿，又住院治疗。化验甲功明显增高：FT3、FT4和TRAb分别增高大于9倍、6倍、7倍。被诊断为“格雷夫斯甲亢，重度甲亢，甲亢性剧吐，甲亢性粒细胞减少”。由于呕吐不能用抗甲药，因为检查有肺动脉高压还不能作放射碘治疗。
靶向治疗一个月甲功正常、呕吐停止、粒细胞恢复，此后病情十分稳定。治疗2.5年，FT3、FT4、TSH和TRAb正常达19个月后停药，至今3年未复发。
