什么是结节性甲亢?

发布时间：

2024-04-29

1.概述:结节性甲亢又称结节性甲状腺肿伴甲亢，是由于甲状腺内有一个或者多个结节自主分泌过多的甲状腺激素所产生的甲亢。一个结节为单结节性甲状腺肿伴甲亢、又称毒性甲状腺腺瘤;多个结节为多结节性甲状腺肿伴甲亢、又称毒性多结节性甲状腺肿，二者约占甲亢的5%～8%。多见于50岁以上的妇女。
2.临床表现:起病缓慢，为临床或亚临床甲亢，临床表现较轻或不明显，甲亢是持续性的。毒性甲状腺腺瘤患者甲状腺部位有圆形或卵圆形的结节，质地较硬，随吞咽活动，发病与碘摄入无关。毒性多结节性甲状腺肿甲状腺有多个结节。
3.诊断：两种病的甲功均增高、常以T3升高为主，TSH降低;TRAb呈阴性，这是与格雷夫斯甲亢区别的重要依据。甲状腺摄碘率升高或者正常。甲状腺超声检查，单结节性甲状腺肿伴甲亢为单个结节，结节直径一般在3厘米以上，边缘清楚，有完整的包膜。结节内血流丰富。多结节性甲状腺肿伴甲亢，可见多个甲状腺结节。甲状腺核素扫描可显示结节的功能而明确诊断，毒性甲状腺腺瘤显示一个热结节、即出现放射性浓集，甲状腺其它部位分布稀疏；毒性多结节性甲状腺肿显示放射性分布不均匀或多个区域局部增强。
4.治疗：(1)结节性甲亢因为药物治疗不可能长期缓解，所以治疗首选放射性碘和手术，但也可以长期药物治疗。【见病例介绍108.结节性甲亢.病例7～8.另见病例73】

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