药物治疗过程中甲亢症状、甲状腺和突眼会有什么变化？
发布时间：
2024-04-29
甲亢的症状随着甲亢的控制而减轻及消失，由此可以区别症状是否是甲亢所
致。大多数患者几周以后甲状腺肿大开始缓慢减轻，少数患者可能逐渐增大，这是因为随着药物的控制、血液甲状腺激素减少，垂体分泌TSH代偿性增多，刺激甲状腺增生，特别在产生药物性甲减时更明显，但在减少药物的剂量或加用甲状腺制剂后逐渐好转。然而，还有少数患者在长时间治疗后甲状腺没有明显变化、甚至明显增大，这可能是由于体内甲状腺生长免疫球蛋白比较多，要等免疫紊乱充分恢复以后才会缩小。
甲亢产生的突眼分为单纯性突眼和甲状腺眼病，前者是由于交感神经兴奋产生的上眼睑挛缩的功能性改变，甲亢控制几周以后突眼逐渐消退。甲状腺眼病是自身免疫性甲状腺疾病引起的眼部损害，因为它存在着独立的病理过程、与甲亢恢复无关。非活动期的甲状腺眼病一般不会改善，活动期的眼症虽然不会直接改善，但在控制好甲亢后，随着免疫功能的改善可以避免活动性眼病加重，轻度的活动期眼病会逐渐减轻，但在产生药物性甲减时可加重。
评价药物治疗有效性的正确和客观指标是T3、T4、TSH、TRAb，也只能根据这个结果进行处理。症状、甲状腺和突眼的变化虽然在多数情况下也反映了病情变化，但不太确定、不敏感、容易被误解。
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