新生儿甲亢有什么表现?
发布时间:
2024-04-23
1.发病率:新生儿格雷夫斯甲亢是指格雷夫斯甲亢女性所生产的婴儿出现甲亢,发病率约为1%~5%,几乎都发生在出生时或出生后1周内。虽然新生儿格雷夫斯甲亢通常呈自限性,但可能十分严重甚至危及生命,并且损害神经发育。
2.类型:新生儿甲亢有两种类型:(1)第一种类型比较常见,见于患格雷夫斯甲亢的母亲妊娠期间,母体的促甲状腺素受体刺激性抗体(TSI),通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿的甲状腺合成甲状腺激素过多导致甲亢。母体晚期妊娠时的TSI/TRAb浓度越高,新生儿发生格雷夫斯甲亢的可能性就越大,当母体血清TRAb活性为正常水平的5倍以上时,新生儿最有可能出现甲亢。因此,晚期妊娠时检测母体血清TRAb水平有助于预测新生儿是否会受累。(2)第二种类型比较少见,是TSH受体抗体的基因突变所致,是常染色体显性遗传疾病,患儿最终在10岁以后需要手术或放射性碘治疗。
3.表现:新生儿出生后几个月内,除了甲亢的一般表现外,出现新生儿所独有的特征,包括出生体重小于胎龄、早产、小颅畸形、额部隆起和三角形面部。皮肤温暖,潮湿,易受激惹,常常哭闹不止,四肢不断舞动,睡眠时间明显缩短,呼吸急促、次数增加,心率加快,出汗多,吃奶量大,体重不增加甚至减少,有些婴儿甲状腺肿大、眼球突出。
4.影响表现的因素:新生儿甲亢出现的时间和严重程度受母体TRAb和服用抗甲药的影响,因为二者都可以通过胎盘到胎儿体内。
由此提示,待生育的妇女最好是甲亢治愈后再妊娠;如果没有治愈,孕前TRAb不能明显增高;如果明显增高要积极治疗。当母亲TRAb为阴性,新生儿不太可能出现格雷夫斯甲亢,仅在出现甲亢的症状或体征时才检测甲状腺功能。
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