格雷夫斯病是怎样发生的？
发布时间：
2024-04-29
自身免疫性疾病是人体免疫系统对自身的组织成分发生免疫反应并导致组织的损害，在这个免疫反应中自身的组织成分是抗原，它可以刺激免疫系统产生与它相结合的抗体。
格雷夫斯病是针对甲状腺这个器官的所产生的自身免疫性疾病。由于机体免疫功能紊乱，甲状腺内的淋巴细胞被激活，针对正常的甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素受体(TSHR)产生了一种兴奋性的抗体，简称为TSI，这就是甲亢患者所测定的促甲状腺素受体抗体、TRAb。TRAb能像正常的TSH一样结合甲状腺细胞的TSH受体而发挥作用，它的作用非常强，刺激甲状腺激素的合成和分泌引起甲亢，还刺激甲状腺生长引起弥漫性甲状腺肿。除此之外，TRAb还可与某些些患者眼晴和皮肤的TSH受体结合，分别产生甲状腺眼病、胫前皮肤粘液性水肿等。
对此作个比方。第二讲讲过，正常情况下TSH与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素受体(TSHR)相结合使甲状腺细胞产生适量的甲状腺激素。这一个个受体相当一把把锁，TSH相当于官方原装的钥匙，可以开启受体的锁使其分泌生理量的甲状腺激素维持正常功能。自身免疫功能紊乱相比是社会秩序严重混乱、缺乏执法，坏人趁机打刼，配了把假的或异常仿制的钥匙，这就是TSI，它也能像正常的TSH一样打开甲状腺的受体这把锁、並使正常的TSH不起作用，它持续剌激甲状腺细胞加速摄取原料碘，合成和分泌甲状腺激素增多，产生甲状腺毒症；同时还使甲状腺细胞增生、血管扩张、血流增加，出现弥漫性甲状腺肿。因此TSI/TRAb是导致格雷夫斯甲亢的罪魁禍首，必须把它清除掉才算治好，更彻底的措施是铲除产生TSI/TRAb的土壤，即恢复和永远保持正常的免疫功能。
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