甲亢的诊断应该包括哪些内容？
发布时间：
2024-04-29
甲亢的诊断的主要内容是有没有甲亢和那种甲亢，次要内容是了解与治疗甲亢的相关情况。
主要内容包括：(1)临床诊断：如果有甲状腺毒症和甲状腺肿、突眼、手颤、胫前粘液性水肿等体征，可作出初步的甲亢临床判断。(2)生物化学(生化)诊断：根据实验结果，T3或/及T4增高、TSH降低，可确诊显性或临床型甲亢;仅TSH降低、FT3及FT4正常，为亚临床甲亢;FT3、FT4和TSH正常，可排除甲亢。(3)病因诊断：根据TRAb、TPOAb、TGAb、甲状腺超声、甚至甲状腺核素、甲状腺吸碘率等检查，可诊断甲亢是格雷夫斯甲亢、单结节、多结节性甲状腺肿伴甲亢或其它病因的甲亢。
次要内容包括：(1)治疗甲亢的主要要求是什么?(2)甲亢的类型：是普通型(T3及T4都增高)、还是T3型甲亢(仅T3增高)、T4型甲亢(仅T4增高)？是新生儿甲亢、儿童甲亢、老年甲亢、淡漠性甲亢还是妊娠期甲亢?(3)甲亢的轻重程度：是轻度、中度、较重度、重度、还是极重度甲亢?甲亢分度见第17讲。(4)甲亢并发症：如有没有甲亢性心脏病、甲亢危相、慢性肌病、周期性麻痹、甲亢性剧吐、甲亢性肝病、甲状腺相关眼病等。(5)有没有伴随症？如肝功异常、白/粒细胞异常、过敏性疾病、感染、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等。(6)其它与患病和治疗相关的情况：如是初发或复发甲亢?过去甲亢治疗史、有无药物毒副作用?疗效怎么样?停药或失败的原因是什么?有无甲亢家族史?甲亢发病和复发的诱因是什么?有没有其它疾病？体质状况如何？现在的工作性质及紧张程度、情绪状态、经济条件、碘摄入情况、吸烟史、月经和生育史等。
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