治疗抗甲药致粒细胞减少三例

发布时间：

2024-04-29

粒减是抗甲药常见的副作用，粒减的定义是粒细胞为1.0～1.5×10⁹/L(正常参考范围一般为2～7)。为避免粒细胞继续下降削弱免疫力、甚至出现致命性的粒缺应停用抗甲药，导致甲亢无法治疗。

靶向治疗不降低白/粒细胞，已治疗数百例白/粒细胞减少，效果明显。

例1/总4.卢女士，住山东省青岛市。2018年、52岁，因甲亢口服赛治2.5个月出现三种副作用而求诊，包括粒细胞减少(为1.24)、血小板减少和肝损害，甲亢也未控制。

靶向治疗一个月，甲状腺功能、粒细胞、血小板、肝功能四项全部正常。

下面是患者在《百度好大夫在线》发表的评论、靶向治疗后的门诊合影、身份证、门诊病历、甲功和粒细胞、血小板，肝功能化验单。

下图：2021年6月9日患者在《百度好大夫在线》发表了感谢性评论

	匿名患者[山东青岛]		2021.06.09平台已审核
	所患疾病：甲亢
	主观疗效满意度：很满意
	态度满意度：很满意

我姓卢，女，52岁，山东省青岛市城阳区人。我之所以提交我的病情经过，是因为我是一个特别的甲亢病人，曾因为口服进口甲巯咪唑，赛治引起肝损害、血小板和粒细胞减少而被迫停药，在我甲亢无法药物治疗感到非常沮丧的情况下，得到了山东省立医院内分泌科陈凌教授的非常有效的帮助，用他研制的甲亢宁外用治疗，使甲亢迅速和安全的控制，並顺利的恢复，在此向他表示衷心的感谢并使甲亢病友们分享。2018年5月我被发现甲亢，特别难受，但当时血常规和肝功还是正常的。我就诊于青岛最好的青岛医学院附属医院，医生给我最常用、也是效果最好的抗甲状腺药-赛治口服，每天2片，不长时间就出现全身毒副作用，以后减为每天1片，仍然继续加重，肝损害，谷丙转氨酶增高到102，正常范围是7-40；白细胞下降到2.88，正常范围是3.5-9.5；粒细胞下降到1.24，正常范围是1.8-6.3；特别是血小板明显减少，为87，正常范围是125-350。这时医生怕赛治产生的全身毒副作用更加严重，让我停药。那时我甲亢未控制，心慌、、怕热、多汗、乏力、手抖、两侧膝关节痛、大便一天2、3次数，吃的多、喝的多，体重反而下降了35斤，这些甲亢症状折磨的我十分痛苦，天天盼望早一天摆脱这些苦难，至于是什么时候把甲亢治好了更是遥不可盼。我问医生，今后甲亢怎么治疗？他们说抗甲状腺药物就是这样，避免不了有全身毒副作用，他们也没有办法。对此，我十分苦恼、焦虑和无奈。一位女医生心眼真很好，推荐我找山东省立医院内分泌科陈凌教授，说他发明了一种治疗甲亢的外用药，特别好，很可能解决我的甲亢难题。2018年8月12日，我赴济南找到了陈教授，他笑着安慰我，用他的复方抗甲状腺乳膏、甲亢宁外用治疗一点都没有问题，还不需要用保肝、升白的药物，他治疗过上千例像我这种病人，效果都非常好，没有一例不好的，包括肝功能增高到30多倍、粒细胞到0的，像我的病情还是轻的！而且他还告诉我怎么配合能治好甲亢、告别甲亢的方法和步骤。我听了非常非常高兴，受到很大的鼓舞，同时也暗自在想，能有这么好的效果吗？试试看吧！治疗后，甲亢症状迅速消失。2018年9月19日，甲亢宁外用治疗一个月，我按医嘱化验后竟发现，出现了4个正常：1.甲功正常了，FT3是3.35，正常范围是2.63-5.70；FT4是10.42，正常范围是9.01-19.05； 2.肝功正常了，谷丙转氨酶是19，正常范围是7-40； 3.白、粒细胞正常了:白细胞4.01，正常范围是3.5-9.5；粒细胞1.97，正常范围是1.8-6.3； 4.血小板正常了，显示128，正常范围是125-350。化验单是客观证据，可不是编造的！自己好的这么快、一个月所出现的4个正常结果，是我作梦都没想到的！我真是心花怒放、手舞足蹈！2018年10月12日，我又第二次复查，上述化验结果再次正常。10月16日，我找陈教授第一次复诊，甲亢宁便进入每天一次的维持期剂量。现在我已经用甲亢宁外用治疗了2年4个月，门诊6次、咨询1次。恢复的非常好，没有任何副作用，16次甲功全部正常，令我欣喜的是4个月来促甲状腺素TSH从一直很低已经正常了3次，促甲状腺素受体抗体TRAb从开始的明显增高16.17(正常范围是0-1.22)逐渐降低，已下降到正常的＜0.8己4次，TSH和TRAb说明了我甲亢的免疫功能基本恢复，也证实了陈教授所预期的结果，是我完全配合治疗的收获。如果这样，再持续14个月就达到停药标准了。通过陈教授2年多的精心治疗，从免除口服抗甲状腺药物毒副作用到迅速控制甲亢，从甲功稳定、甲亢症状消失、恢复健康到免疫指标越来越好，都是按照陈教授所指引和预言的方向进步及改善。我之所以我完全配合治疗，是因为他有许多成功的例和经验，更有我亲自的体验和无可辨驳的客观检查结果，这些都真实的记录在我的门诊病历和化验单中，没有任何虚构。我不会忘记，在我危难的时候是陈教授救我于水火，使我重返健康与希望。谢谢一个老医生偌大年龄，依然不辞劳苦地用他杰出的发明和精湛的医术为我们年轻人服务、撫平病人难以治疗的的伤痛！