治疗抗甲药过敏三例
发布时间：
2024-04-29
过敏也是抗甲药常见的副作用，主要表现为急性荨麻疹。严重的瘙痒难以耐受，虽然抗过敏药有效，但反复发作难以接受、不能不寻求不过敏的药物。甲巯与丙硫多有交叉过敏反应。患者常常不能耐受而要求停药。停药后甲亢如何控制？
靶向已治疗了数百例过敏的患者，其中不少对甲巯、丙硫和卡比马唑(甲亢平)中两种或三种都过敏。
例1/总10.许女士，住安徽省六安市。2019年、29岁时，因。后口服甲巯和丙硫治疗甲亢均过敏不能用药治疗甲亢而求治。患者服甲巯一个月后发生全身红色皮疹、瘙痒，后改为口服丙硫，一个月后又发生上述表现。之后减量、加用抗过敏药物和口服及外敷中药，效果不好，甲亢越来越严重。
靶向治疗后甲亢很快控制、没有发生过敏反应。
下面是患者在《百度好大夫在线》发表的评论、靶向治疗后的门诊照片、身份证和门诊病历。
患者评价详情
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1.2019.9.23.靶向治疗3个月时复诊
2.病历第1页.2019.6.23.先后口服赛治（MM）和丙硫(PTU)过敏，被迫停药
3.病历第2页.(1)接上2019.6.23.诊断:赛治(MM)和丙硫(PTU)过敏.开始靶向治疗(MMI)(2)2019.7.23.靶向治疗（MMI）后无皮肤过敏
例2/总11.白女士，住山东省泰安市。2017年、32岁时，曾作放射性碘治疗甲亢无效且严重脱发。先后口服赛治和丙硫出现过敏(急性荨麻疹)及粒细胞减少，不能治疗甲亢。
靶向治疗后，甲亢控制、没有发生过敏反应。
下面是患者在《百度好大夫在线》发表的评论、靶向治疗后的门诊照片、身份证和门诊病历。
患者评价详情
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2018.11.12.靶向治疗1年4个月时复诊
例3/总12.符某，苗族青年，家住湖南省湘西土家族苗族自治州。2007年、21岁时，因甲巯引起严重过敏不能治疗甲亢，而在甲亢义诊网线上求医。
靶向治疗第28天甲功正常，之后甲功稳定，未出现过敏等不良反应。
患者1个月前诊为“重度格雷夫氏甲亢”，每天口服甲巯30mg(6片)。17天后全身突然发生苍白色团塊、严重瘙痒。医生诊为“甲巯引起的急性荨麻疹”，停用甲巯，注射朴尔敏、地塞米松等抗过敏药物。次日皮疹基本消退，当晚又全身又出现苍白色团塊，数小时后胸骨后和上腹部发作难已忍受的痉挛性疼痛，入院后通过急症输液、注射药物，次日清晨腹痛逐渐消失。以后进行各种检查排除了胃穿孔、胆道蛔虫等急腹症。当天下午又出现腹泻、稀便5次，体温37.7～38.4℃，无力、肌肉酸痛、心慌，心率每分钟110～120次。又肌注扑尔敏和口服氯雷他啶，全身仍有鲜红色皮疹，因为发痒手抓之处变为红色团塊，手背肿胀。继续静点地塞米松，静脉注射葡萄糖酸钙、口服氯雷他啶、强的松、雷尼替丁。20天后皮疹逐渐消失，一个月后停抗过敏药物。
由于对甲巯物高度过敏，忧愁之际，通过http://www.jkyzwcom(甲亢义诊网)进行靶向治疗，取得令人欣喜的疗效，甲亢控制好又无过敏反应。这是患儿获益后，其父在”甲亢义诊网”回复的反馈信：“抗甲状腺凝乳治疗记实”。
网络病例1.电话13707432649，电子信箱：fushunzhong@tom.com
高尚的医德，优良的疗效
——陈凌教授发明的“抗甲状腺凝乳”疗效观察实录
我是湖南省湘西自治州的一名教师，从事教育工作已经30年。陈凌教授是山东省立医院的内分泌科专家。我与陈凌教授非亲非故，素未谋面，但今天我要写写陈教授，写写他发明的“抗甲状腺凝乳”。
事情还得从头说起——
2007年8月13日，我的孩子因消瘦、心动过速，被当地三甲医院诊断为“甲亢”。当天的血检结果为：FT3：42.5（参考值：2.8-7.1）；FT4：＞100（参考值：12-22）；TSH：0.012（参考值：0.27-4.2）。门诊医生在看了化验单后，严肃地告诉我，孩子已经是重度甲亢，得马上治疗。当天医生开了他巴唑（每天三次，每次2片），心得安（每天三次，每次1片）。服用17天后的8月29日晨，孩子出现了严重的过敏现象，全身出现风团块，瘙痒难耐，医生诊断为过敏性寻麻疹。瞩停用他巴唑，给予注射扑尔敏、地塞米松，并口服其他抗过敏药物。对症治疗后，过敏现象有所缓解，但31日晚，孩子突然出现发烧，胃部痉挛性疼痛现象，皮疹再次大面积出现。于是紧急入住医院内分泌科。住院期间，孩子停用了抗甲亢药。我一方面担心孩子的过敏症状什么时候能控制，一方面又担心孩子的甲亢病情加重，于是请医生给孩子查甲功，果然孩子的各项指标居高不下。我咨询医生怎么办？医生说：等寻麻疹消失后，将他巴唑换成丙硫。但不排除继续出现过敏现象。如果出现过敏，就只能考虑手术或碘131了。
孩子才21岁，不想手术，更不敢用碘131。在孩子住院的那些日子里，我们几乎陷入了绝境。我整夜整夜地无法入睡，孩子也表现出从没有过的消沉。情急之下，我想到了网络求医，于是上网四处浏览。孩子的母亲责骂我，说现在的网络欺骗性太大，你不能拿孩子的生命开玩笑！但无奈和绝望迫使我顾不上那么多了。或许是上苍开恩，我搜索到了山东省立医院陈凌教授开办的“甲亢免费咨询网”，并从中了解到了“抗甲状腺凝乳疗法”。将信将疑之中，我拨通了陈教授的电话，在通话中，我把孩子的情况向陈教授做了具体介绍。并试探性地咨询怎么治疗孩子目前的过敏。陈教授在电话里马上对症状进行了分析判断，并请我通过电子邮箱与他联系，在那里告诉我治疗过敏的用药方法，第二天，我打开电子邮箱，果然发现了教授发来的邮件，在邮件里，他对我孩子的病情进行了分析，并在治疗过敏上做了非常具体的用药指导。此后一周，我每天通过电子邮件与向陈教授汇报孩子的病情及过敏治疗情况。教授不顾年事已高，每次都不厌其烦地给予分析和指导。可以说，是陈教授的爱心、耐心和细心，让我对他的医德产生了敬仰，继而对他发明的“凝乳”有了强烈地信任感。于是，我邮购了“凝乳”。很快，我就收到教授寄来的药品。
2007年9月12日，我在陈教授的指导下，开始试探性地让孩子应用“凝乳”。考虑到孩子属于严重地他巴唑过敏，教授在电子邮件里做了详细的嘱咐：每天试探性擦一次，并同时口服氯雷他定（1片）、雷尼替丁（2片）和强的松（每天半片）。观察无过敏现象后，逐步增加“凝乳”擦抹的次数。说实话，孩子刚开始使用“凝乳”的那段时间，我是高度紧张，但后来的事实证明，我的紧张是多余的。孩子从每天试探性地擦一次凝乳并同时口服抗过敏药，直到10月20日增加到每天擦6次并停用抗过敏药，一直没有出现任何过敏现象。这让我对“凝乳”在抗过敏上的良好疗效深信不疑！
使用“凝乳”解决了孩子以前口服他巴唑出现的严重过敏现象。让我稍微松了一口气，但“凝乳”在治疗甲亢方面的效果究竟如何呢？我的心中依然无底。另外，教授在网上介绍说，使用“凝乳”不伤肝，不杀死白细胞，不降低粒细胞，果真是这样吗？我也心中无底。于是，在孩子使用“凝乳”半月后，我带孩子到检查血常规（尽管教授已经明确告诉我，使用“凝乳”不需查血常规和肝功，但我依然不放心），化验结果告诉我，一切正常。
孩子使用“凝乳”没有出现任何副作用反应，这让我很高兴，但孩子的甲亢治疗效果是我最关心的，带着忐忑不安，10月8日我带孩子去复查甲功，直到2008年2月22日，5个月时间里，我带孩子先后复查了6次甲功，由开始严重增高逐次下降， 尽管由于天气变化，孩子不注意发生过两次呼吸道感染和参加篮球比赛对治疗有所影响， 甲功仍然于笫55天降到正常。以下是孩子首诊甲亢指标与使用“凝乳”后六次复查结果的对比(省略)
首诊甲亢指标：2007年8月13日.FT3：42.5( 参考值：2.8-7.1)，FT4：＞100(参考值：12-22），TSH：0.012(参考值：0.27—-4.2)
使用“凝乳”后的三次复查结果: 第一次复查：2007年10月8日（每天使用“凝乳”6次并停用抗过敏药物 18天后，FT3、FT4两项指标大幅降低） FT3：10.03， FT4：32.77，TSH：0.029. 第二次复查：2007年10月22日复查结果（使用“凝乳” 35天后，FT3、FT4两项指标接近正常） FT3：8.35 ，FT4：30.56， TSH：0.067. 第三次复查：2007年11月6日（使用“凝乳”55天后，FT3、FT4两项指标全部正常.FT3：5.25， FT4：21.76，TSH：0.068.
自2007年11月6日，复查甲功一切正常后，孩子开始了维持治疗，逐步减少次数，从每天6次，慢慢递减到每天一次。如今孩子每天一次的维持治疗已经有4个月时间了，只用“凝乳”一种药物，每天药费只有一元钱左右。身体状况良好，精神状态极佳。
我之所以写下这些记录，是想用自己真实的经历和真切的感受告诉正在饱受甲亢折磨的广大患者：都说“医者父母心”，从陈教授的身上，我得到了验证。使用凝乳后，每次复查我都把结果通过电子邮件发给陈教授，而他每次都及时的予以回复，并详细的指导后续用药要注意的事项。这样的医德医风着实让我感动和敬仰。二是甲亢作为比较难缠的内分泌疾患，口服抗甲亢药副作用多，疗效不稳定，而使用“凝乳”的确能很快地控制甲亢，且疗效稳定，没有副作用，花钱极少、咨询方便、可及时得到有丰富经验的陈教授的指导。我坚信，有陈教授的良好医德医风，有“抗甲状腺凝乳”的良好疗效，我一定能帮助孩子战胜甲亢，走出人生的低谷。
湖南省湘西自治州： 符老师 2008年3月10日
（联系电话 07438267821 邮编416000）
