治愈甲亢三例
发布时间：
2024-04-28
这里的治愈是指停药后甲亢很多年(如15年以上)未复发。传统的1.5～2年的疗程停药后绝大多数(约3/4)复发,需要重新治疗。所以社会上甲亢反复复发、多年甚至长达十余年不愈者屡见不鲜,这给患者带来严重的经济、精神和心理负担，成为严峻的社会问题。
绝大多数甲亢为格雷夫氏甲亢,是自身免疫性疾病,其发生、反复、缓解和复发都与免疫功能有关。甲亢非常容易复发,与免疫功能恢复不好有关。抗甲药最大缺点之一是免疫修复作用差,也与其控制甲亢较差、不稳定有密切关系。
靶向治疗控制甲亢稳定，且有免疫恢复作用,对促甲状腺激素受体抗体(TRAb)较抗甲药有明显降低作用。己有上千例格雷夫氏甲亢被治愈，此三例仅窥一斑。
例1/总54.李男士，家住济南市,1990年26岁时出现怕热、不怕冷、多汗、多饮、多食、易饥、体重下降17斤、大便2～3次/日、疲劳、烦躁、失眠、心慌、心率120次/分及手抖,化验甲功明显增高,住院治疗。
靶向治疗第11天甲功正常,以后1年9个月疗程中复查12次甲功全部正常。至今已停药31年无复发。
下面是患者靶向治疗后的门诊合影、住院病历、甲功化验单及靶向治疗病情反馈信。
1.2003.12.8.靶向治疗1.8年、停药11年未复发医患门诊合影，手持的是曾用过的乳膏
2.住院病历首页.1990.9.7.～10.16.住院39天.诊断:弥漫性甲状腺肿伴甲亢
3.入院记录第一页.记录:半年来多食、善讥、心慌、多汗、突眼、消瘦、易怒、大便数增多、体重下降10公斤，符合甲亢的症状
4.入院记录第二页.每分钟率118次,手颤.TT3和TT4明显增高,也符合甲亢体检和化验的表现
5.医嘱单.1990.9.8.开始靶向治疗(甲状腺9号涂敷)
6.1990.9.11.为9.7.靶向治疗前一天甲功（TT3和TT4）明显增高
7.1990.9.15.靶向治疗第7天TT3下降、TT4正常
8.1990.9.20.靶向治疗第11天甲功(TT3和TT4)第一次正常
9.1990.9.29.靶向治疗第20天甲功第二次正常
10.1990.10.6.靶向治疗第28天甲功第三次正常
11.2003.12.8.靶向治疗病情反馈信第一页
12.2003.12.8.反馈信第二页
13.2003.12.8.反馈信第三页
14.2003.12.8.靶向治疗反馈信第四页
例2/总55.程女士，家住济南市,1992年30岁时出现多饮、多食、大便次数增多、3～4次/日、乏力、怕热、多汗、心慌、胸闷、活动后加重、甲状腺弥漫性中度增大伴双侧血管杂音，心率92次/分及手抖,化验甲功明显增高。
靶向治疗第21天甲功正常,以后1年6个月疗程中复查7次甲功全部正常。至今已停药30年无复发。
下面是患者靶向治疗后的门诊合影、靶向治疗病情反馈信、住院病历及甲功化验单。
1.2003.11.20.靶向治疗18个月、停药10年未复发门诊
医患合影，手持的为原来治疗的乳膏
2.2003.12.29.靶向冶疗（抗甲状腺乳膏）应用体会：1992.4.20.～1993.10.共治疗1年6个月，治疗后13天后复查9次甲功(FT3、FT4或/及TT3、TT4)全部正常(红色下划线标示)
3.患者以甲亢在1992.5.4.～5.22.在山东省立医院内分泌科住院18天,诊断:弥漫性甲状腺肿伴甲亢
4.入院记录共2页.入院前20天发现重度甲亢(T4大于可测值、为>24),在山东省立医院门诊开始靶向治疗(外用药物治疗)后症状减轻，为进一步治疗收入病房
5.医嘱单.1992.5.5.入院后继续靶向治疗(甲状腺霜剂外用)
6.病历附页第二页.继续靶向治疗(甲状腺霜剂外用),病情稳定
7.病历附页第四页.出院小结.显示甲功正常，出院后继续靶向治疗(甲状腺霜剂)
8.1992.4.20.入院前14天为重度甲亢(T4大于可测值、为>240),开始靶向治疗
9.1992.4.28.靶向治疗第4天,甲功明显下降
10.1992.5.5.靶向治疗第14天甲功接近正常:T4正常,T3轻度增高
11.1992.5.12.靶向治疗第21天甲功(T3和T4)第1次正常
12.1992.5.12.靶向治疗第21天甲功(FT3和FT4)第1次正常
13.1992.5.19.靶向治疗第28天甲功(T3和T4)第2次正常
14.1992.5.19.靶向治疗第28天甲功(FT3和FT4)第2次正常
病例3/总56.汤女士，住济南市。1990年、25岁时,因甲亢服甲亢平致面部浮肿及消化道反应入院治疗。
患者2年前发生甲亢，TT3、TT4极度增高。服抗甲药甲亢平一天30mg(6片),半月后出现面部浮肿，上腹部不适恶心、呕吐,自行停药,甲亢一直没有得到控制。近三个月来病情加重，出现怕热、多汗、多饮、易饥、大便次数增多、疲劳、心慌及气短。体检：甲状腺中度肿大，心率118次/分,两上肢平伸轻度手抖。化验甲功明显增高，住院治疗.
靶向治疗第15天甲功正常，以后复查11次甲功基本全部正常;第11个月、妊娠4个月时停药,顺利分娩,小孩健康,现己30岁作体育教练。停药31年未复发。
下面是患者靶向治疗后的门诊合影、住院病历及甲功化验单。
1.2003.11.24.靶向治疗11个月,停药12年时未复发，门诊医患合影
2.1990.9.8.～10.15.在山东省立医院内分泌科住院37天,诊断:弥漫性甲状腺肿伴甲亢
3.医嘱单.1990.9.10.开始靶向治疗(甲状腺9号外涂)
4.住院病历.记录:甲亢2年多,化验T3和T4均超过可测值(T3>800,T4>226),为特重度甲亢,服甲亢平治疗出现全浮肿、恶心、呕吐、上腹不适,自行停药后消失,停药后多次甲功增高
5.住院病历末页.诊断:弥漫性甲状腺肿伴甲亢
6.出院小结.住院用靶向治疗(甲状腺9号外涂)病情好转,出院后继续用药
7.1990.9.10.靶向治疗前的甲功明显增高
8.1990.9.18.靶向治疗第6天(9.16.)的T4正常
9.1990.9.25.靶向治疗第15天甲功(T3和T4)第一次正常
10.1990.10.5.靶向治疗第25天甲功(T3和T4)第二次正常
