治疗慢性甲亢性肌病三例

发布时间：

2024-04-28

甲亢性慢性肌病是甲亢常见的并发症,主要表现为明显消瘦、全身无力,特点是上下肢近端肌肉萎缩,表现为蹲位起立、登楼和梳头困难,严重影响大小便和活动,可能摔倒。常发生于长期、严重的甲亢病人。甲亢控制后肌病逐渐恢复，全部恢复约需3～5个月以上。

靶向治疗效果快，已使几十例慢性甲亢性肌病用药后半至1个月内恢复。

例1/总45.吕女士，住山东省济南市。2002年、53岁时,患极重度甲亢，慢性甲亢性肌病,表现为严重消瘦、下蹲后起不来。靶向治疗前甲亢极度严重,FT₃、FT₄、总T₃和总T₄四项均超过最高可测值。

靶向治疗后第 20 天甲功基本正常,肌病症状消失。

下面是患者靶向治疗后的门诊合影、身份证、靶向治疗病情反馈信、门诊病历和甲功化验单。

1.2002.2.21.靶向治疗第37天复诊，手持治疗用的乳膏，医生手示用于颈前皮肤

2.门诊病历第1页.(1)2002.1.14.体重下降，下蹲起立困难，为甲亢肌病表现;(2)FT₃、FT₄、TT₃和TT₄增高均超过可测定值,为极重度甲亢

3.病历第2页.接上2002.1.14.(1)诊断：甲亢性慢性肌病，开始靶向治疗(MMI);(2)2002.2.7.治疗第22天FT₃、FT₄、总T₃和总T₄四项明显下降,甲亢性肌病消失

3.病历第3页.2002.2.21.记录:靶向治疗第36天甲功正常(FT₃、FT₄、总T₃和总T₄四项正常)

5.2002.1.14.:FT₃、FT₄、总T₃和总T₄增高均超过可测定值,为极重度甲亢

6.2002.2.4.靶向治疗第22天FT₃、FT₄、TT₃和TT₄四项明显下降

7.2002.2.20.靶向治疗后36天FT₃、FT₄、TT₃和T总T₄四项正常

8.2005.8.30.靶向治疗病情反馈信第一页:(1)甲亢症状明显，蹲下站不起来，为甲亢慢性肌病表现；(2)FT₃和FT₄均大于可测值,为极重度甲亢；(3)靶向治疗(甲亢宁)21天甲功明显下降、病症减轻,37天甲功正常

9.2005.8.30.反馈信第二页.已治疗8个月,效果好

例2/总46.闫女士，住山东省济南市。1993年、54岁时,患极重度甲亢合并慢性甲亢性肌病，体重下降20斤、下肢软弱无力，蹲下起不来，不能自己大小便，多次摔倒以致全日卧病在床。乳膏治疗前总T₃和总T₃均极度增高。

靶向治疗后第 3 天肌病减轻，第 18 天甲功正常、可生活自理。治疗一年，多次甲功正常,完全康复。

下面是患者靶向治疗后的门诊合影、靶向治疗病情反馈信和报纸的报道。

1.2003.10.6.靶向治疗近3年、停药7年复诊

018519e5651e30d1aa66dce2313dfa2 2.登载“济南日报”的感谢信

刊登于1993年12月27日济南日报笫六版，标题是 “陈大夫治好了我的疑难病”，来稿人：泉城路办事处闫秀成（病人）

新济南日报闫秀成投稿 copy

2.1993.12.27.济南日报刊登的患者靶向治疗(甲亢霜)的经过

《“陈大夫治好了我的疑难病”》的内容

从九三年春节以来,我感到一天比一天疲劳,饭量大减,到医院作肝功等一系列检查,均查不出问题来。而我的身体却日渐消瘦,头发也变得干黄,慢慢地失去了自理能力。丈夫、孩子轮流请假照顾我,在这期间,我又看了十几家医院、诊所,但均无效果。正当我们全家大失所望的时候,有人介绍说省立医院一位叫陈凌的大夫医术高超,治好不少疑难病症,我马上同家人到了省立医院。经陈大夫认真诊断,明确我患了严重的甲状腺亢进病。我知道这是一种非常难医的慢性病,即使最好的医疗条件,至少也得卧床一年。除大天看着我恐慌的样子,笑着对我说:“你不用慌,最近我发明了一种叫‘甲亢霜’的外敷药膏,你不用打针也不用吃药,只要按我说的坚持使用这种药膏,半个月就能自理,两个月就会痊愈。”回家后,我半信半疑地遵医嘱坚持外敷药膏。我怎么也没想到奇迹竟来得如此快!一星期后,疲乏感消失,饭量大增;第二个星期,检查结果,T3、T4明显下降,并能下床自理;第三个星期,T3T4检验结果正常,头发开始恢复了,原来一看就反胃的饭菜竟然比家人吃的都多;一个月后，我完全恢复正常。

(泉城路办事处闫秀成)

3.1993.11.28.患者投报社的原稿,共三页

例3/总47.张女士，住济南市,1994年、69岁时出现怕热、多汗、心慌、口苦、腹胀、恶心、纳差、失眠、困倦、皮肤瘙痒、蹲下站不起来、大便困难、体重下降28斤。查体：双肺底湿罗音，双下肢浮肿。因为年老症状不典型,被诊为“冠心病，中度心功能不全”住入心血管病房。入院后,发现甲功明显增高,纠正诊断为“甲亢,合并慢性甲亢性肌病”转入内分泌科病房。

入院后笫2天应用靶向治疗和强心、扩血管药物，第11天甲功正常,第13天慢性甲亢性肌病消失。

下面是患者住院病历和甲功化验单。

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