治疗抗甲药致全身其他副作用5例
发布时间：
2024-04-23
抗甲药还可产生其它副作用，据报道多达38种以上，如胃肠道反应(恶心、呕吐，上腹部不适，乏味、食欲减退、腹泻)、脱发、浮肿、神经炎、关节痛、头痛、头晕、嗜睡、发热、肌肉痛、血小板减少、再生障碍性贫血、眩晕、浮肿等。
抗甲药还可产生其它副作用，据报道多达38种以上，如胃肠道反应(恶心、呕吐，上腹部不适，乏味、食欲减退、腹泻)、脱发、浮肿、神经炎、关节痛、头痛、头晕、嗜睡、发热、肌肉痛、血小板减少、再生障碍性贫血、眩晕、浮肿等。
例1/总45，女，40岁，于1994年就诊。
因甲亢服丙硫6 片/日半月余，感恶心、纳少，饮食由原 6～8 两/日减至 2 两/日而被迫停药。
改靶向治疗后无消化道等任何副作用， 第20 天甲功正常，时效约为抗甲药的 2.3 倍。
例2/总46，女，25岁，于1990年住院。附照片:摄于靶向治疗11个月后停药12年。
因甲亢服卡比6片/日，半月后出现上腹不适、恶心、呕吐及面部浮肿而停药，甲亢一直未控制，多次甲功均增高来住院。
住院后接受靶向治疗，无任何副作用，第14天甲功正常、 时效约为抗甲药的3.2倍，控制甲亢稳定，疗程11个月后停药33年无复发。
例2.靶向治疗11个月后停药12年
例3/总47，女，50岁，于2003年就诊。
患格雷夫斯甲亢甲亢15年，复发2年。开始服用甲巯3片/日、半年未控制甲亢。后改卡比3片/日、1.5年仍未控制甲亢，而且出现粒减和脱发。后又改用丙硫9片/日、21个月还是效果不佳和粒细胞进一步减少。这样，三种抗甲药均不可用，病人十分焦虑。
靶向治疗后白细胞持续正常，无粒减和脱发等任何副作用，第37天第二次查甲功正常、时效约为抗甲药的1.2倍。
例4/总48，女，62岁，于1992年住院。
格雷夫斯甲亢4个月，服甲巯7天皮肤出现多处紫瘢，停药后紫瘢消失，由于甲亢无改善而入院治疗。
靶向治疗后无任何皮肤损害及全身副作用，第10天甲功正常、时效约为抗甲药的4.5倍，5年1个月的疗程中共复查甲功14次均正常。
例5/总49，女，53岁，于2006年就诊。附照片:靶向治疗后7个月。
结节性甲亢24年，甲状腺次全切除术后复发，应用甲巯发生粒减，用中药治疗效果差并出现严重药物性肝病而停用。三年前服用丙硫，每日3片，甲亢控制欠佳，仍有粒减。半年前出现踝、膝、肩、手关节肿胀，疼痛难忍，两手接触冷水后变青紫色，来化验血沉为95mm/第1小时(正常<10)，两项抗中性粒细胞抗体及抭核抗体均异常。风湿免疫科诊断为“丙硫诱发的血管炎”，建议立即停用抗甲药并抗免疫治疗，由于停抗甲药甲亢加重。
靶向治疗后19天甲功正常、 时效约为抗甲药的2.4倍，粒细胞基本正常，11个月后血沉正常，血管炎基本痊愈。
例5.靶向治疗7个月
