治疗抗甲药过敏4例
发布时间:
2024-04-15
抗甲药药致药物疹的病例不少见,由于药疹瘙痒难忍,严重影响继续用药。之前有卅多例接受靶向治疗,均未再出现药疹。
(1)例1/总32,女,30岁,于1992年就诊。
10个月前发现甲亢服甲巯2片/日治疗,第10天时全身起丘疹、瘙痒而停药,3天后皮疹消失。50多天前,又用卡比3片/日治疗,半月后再发生荨麻疹,停药3天后消退。11天前服丙硫6片/日治疗甲亢,2天后全身又起药物疹、瘙痒严重,停药后好转。此时甲亢症状明显、甲功严重增高。由于病人对仅有的三种抗甲药均有皮肤过敏,已无药物可用来诊。
靶向治疗后无皮肤过敏等副作用,第14天甲功正常、时效约为抗甲药的3.2倍。
例2/总33,女,51岁,于1995年住院。
病人因甲亢4个月口服甲巯2片/日,服后全身起痒疹停用。后用小量丙硫1片/日全身又出现紫红色丘疹。皮肤科诊为“抗甲状腺药物过敏”,再次停药。
由于两种抗甲药皆过敏,已无市售抗甲状腺药物可用。改用靶向治疗后再未发生皮疹,第14天甲功正常、时效约为抗甲药的3.2倍。
(3)例3/总34,女,31岁,于1995年就诊。附照片:靶向治疗后8年。
因甲亢服甲巯过敏,表现为十余天后全身出现皮疹伴瘙痒,停药后消失。改用靶向治疗未再发生皮疹,第28天甲功正常、时效约为抗甲药的1.6倍。已停药多年未复发。

例3.靶向治疗后8年、停药多年未复发
例4/总35,女,20岁,于1995年就诊。附照片:摄于靶向治疗后9个月,为表示感谢,赠送绵旗。
患格雷夫斯甲亢及慢性甲亢性肌病(病人下蹲后站不起来),日服他巴唑9片治疗第19天时产生药物疹停药,甲亢加重为重度甲功。病人多处求治,肌病未有确诊和好转。
在改为靶向治疗后第30天甲功正常、 时效约为抗甲药的1.6倍,肌病逐渐好转,3个月后肌病基本恢复,未再出现皮疹。

例4.靶向治疗后9个月,为表示感谢赠送绵
