治疗甲亢性慢性肌病2例
发布时间：
2024-04-15
甲亢性慢性肌病是甲亢常见的并发症之一，发生率在80%以上[24]。也有文献介绍，其发生率为16.6%[41]。严重者明显消瘦、全身无力、尤其是蹲位起立、登楼和梳头困难，常发生于严重甲亢病人，甲亢控制后肌病逐渐恢复，全部恢复约需3～5个月以上[24]。
有15例甲亢性慢性肌病应用靶向治疗后较快康复。
例1/总70，女，69岁，于1994年住院。
病人一年来出现怕热不怕冷、出汗多、心慌、安静时心率120次/分、口干、口苦、腹胀、恶心、纳差、失眠、困倦、皮肤瘙痒、蹲下站不起来及大便困难，体重下降28斤。查体:双肺底湿罗音，双下肢浮肿，误诊为“冠心病，心衰”住入心血管病房。入院后，查甲功明显增高，纠正诊断为“格雷夫斯甲亢，重症甲亢，淡漠型不典型甲亢，合并甲亢心、中度全心心衰和慢性甲亢性肌病”转入内分泌科病房。
由于病情较重，予以靶向治疗甲亢。第11天甲功正常、时效约为抗甲药的4.1倍，第12天慢性甲亢性肌病消失，第18天甲亢症状及心衰消失出院。
(2)例2/总71，男，53岁，于1993年住院。
病人患甲亢2月，表现为多食、体重下降10斤及心慌，心率108次/分，下蹲后站不起来。化验为极重度甲亢(甲功极度增高超过可测值高限)。诊断为“甲亢合并慢性甲亢性肌病”。
靶向治疗笫17天慢性甲亢性肌病症状消失，第23天甲功正常、时效约为抗甲药的2倍。
