什么是复方乳膏靶向治疗的分期治疗？
发布时间：
2024-04-29
复方乳膏靶向治疗可分为六期。
1.第一期是控制期(初治阶段)：用较大剂量乳膏将开始增高的甲功(T3和T4)
降到正常，目的是尽快消除甲状腺毒症及其并发症的危害。剂量大小依病情轻重而定，一般是每天3～6次。此期目标是使甲功尽快恢复正常。
2.第二期是减量期(减量阶段)：减少药物剂量以维持甲功正常，尽可能避免甲功过低和过高。目的是保持机体的健康状态，目标是平稳过渡到维持期。
3.第三期是维持期(维持阶段)：使用较小和合适的药物剂量维持甲功正常，一般是每天1次乳膏。同时避免应激，改变不良的生活方式。目的是使甲亢得到稳定的控制以逐渐达到充分临床缓解，目标是尽早使降低的TSH回归到正常。
4.第四期是免疫恢复期：调整用药，仍然避免应激，开始培养良好的生活方式，作轻度健身运动，继续维持甲功和TSH正常，使增高的TRAb逐渐降到正常。目的是在临床充分缓解的基础上恢复免疫功能，目标是使TRAb恢复正常。
5.第五期是免疫稳定期：继续药物治疗、避免应激，巩固良好的生活方式，多作轻度健身运动，维持甲功、TSH和TRAb持续正常18～24个月以上。目的是充分恢复免疫功能，争取停药后不再复发，目标是FT3、FT4、TSH和TRAb持续正常至少在18～24个月。
在1～5期要定期复查FT3、FT4、TSH、TRAb，，不仅要调整好药物，而且要给予正确的生活和健康指导，尽早恢复上述指标并保持稳定。
6.第六期是停药后观察期：目的是防止甲亢近期和远期复发。措施是：(1)避免复发的原因如应激、意外事件、吸烟和高碘等，从轻度增加到中度运动锻炼，提高体质;(2)早期发现复发、早期干预：定期复查FT3、FT4、TSH和TRAb这四项。停药开始试停药1～1.5个月后复查上述四项。如果异常恢复用药;如果正常开始停药。最初 6个月内每1～3个月复查一次四项;6个月后每3个月复查一次;一年以后，至少每年检测一次。如有甲亢症状或严重应激随时化验。此期要达到的目标是维持FT3、FT4、TSH和TRAb继续正常。如果TSH和TRAb异常，要尽早分析原因、指导和干预，越早越好，以尽可能避免发展为甲亢临床复发。如果FT3、FT4也增高为临床复发，早期开始治疗以避免进一步加重、促进再恢复。【详见《介绍靶向自我治疗》：靶向治疗甲亢的六期疗法】。
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