什么是T3型甲亢?
发布时间：
2024-04-29
血液中T3增高、TSH降低，而T4正常或偏低，称为T3型甲亢。其发病率约占甲亢的4%～6%。老年人多见，大多为结节性甲亢，少数为格雷夫斯甲亢。T3型甲亢病情一般不重，为轻度和中度。甲状腺吸碘率正常或偏高。开始治疗时抗甲药的剂量要少。
在甲亢病程中T3增高时一般T4也增高，呈平行性改变，但有时不是这样，见于以下情况：(1)轻度或早期甲亢、治疗期间病情反复或停药后的复发早期常见仅有T3增高而T4正常的现象。这是因为T3增高比T4敏感，表现为数值高、出现早。(2)高T3、低T4现象：大约10%的格雷夫斯甲亢患者，在药物治疗过程中有时产生高T3低T4的矛盾表现，有的称为以T3为主的格雷夫斯甲亢。原因是T4向T3转化增强，这与药物的治疗作用、甲状腺内与外周组织脱碘酶的活性增强、TSI的刺激和甲减时TSH代偿性升高有关。这时不能根据T3和T4调整抗甲药剂量，调量的根据是临床表现和TSH。如有甲減表现或TSH增高，应减少抗甲药剂量、严重时暂停;如有甲亢表现或TSH降低，应增加抗甲药剂量;如果TSH正常可暂时观察。上述情况都要注意复查甲功。
