什么是甲亢性心脏病？
发布时间：
2024-04-29
1.概述：甲亢性心脏病(下称甲亢心)是甲亢本身引起的心脏病，主要表现为心脏增大、严重心律失常或心力衰竭。发病率约占甲亢的10%～22%。甲亢心发生于甲亢病程长、未得到控制的患者。以女性、老年人多见。有些甲亢患者还同时伴有其他类型的心脏病，如冠心病、先心病、风湿性、高血压和贫血性心脏病，与甲亢心互相加重。诊断时需排除同时存在其它原因的心脏病。
2.主要临床表现：有严重的心慌、气短；持续性的心动过速、心脏增大、心律失常、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死。常见的心律失常为阵发性或持续性的心房颤动、阵发阻滞和频发性的室性早搏。
心力衰竭主要见于右侧心脏,心律失常最常见的是心房颤动(房颤)。房颤可导致急性心衰，休克、昏厥或心绞痛发作,心房内很容易血栓形成，血栓脱落可产生体循环动脉栓塞，以脑栓塞最为常见，导致死亡或瘫痪【见病例介绍.27】。
3.治疗：原则是尽可能快的控制甲亢，首选抗甲药,必要时用放射性碘,同时
用药对症处理。有心房颤动的甲亢患者应考虑抗凝治疗。心功能失常随着甲亢的控制而恢复。如果持续性房颤超过半年，在甲亢充分控制后，可以考虑电复律。
应该高度警惕的是，在甲亢失去控制、长期甲功严重增高、严重感染、严重劳累和应激的情况下,甲亢心的慢性心衰很容易发展为急性心力衰竭或者心室颤动导致死亡。因此,预防和积极治疗甲亢十分重要【见病例介绍.108.甲亢性心脏病抗甲药抢救无效.病例20～23】。
4.靶向治疗：超大剂量作用迅速、可数天内基本控制甲亢，又没有毒副作用，已使上百例重、危、急甲亢心转危为安，展现出优良的效果【见病例介绍.113.甲亢性心脏病抗甲药抢救无效.病例20～23】【见病例介绍.114.甲亢性心脏病复方靶向治疗抢救或治疗成功.病例24～35.另见病例7,54,62,91】。
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