格雷夫斯甲亢长期缓解.病症介绍,代号(1).共36名.病例1～5.另见病例10,13,16,18,31,32,40,46,47,49,52,53,57,59,60,69,70,73,74,78,79,82,86,87,88,90,91,93,97,99,105
发布时间：
2024-04-23
病例1.格雷夫斯甲亢.靶向治疗效果良好，停药后至今30年未复发(1)。
李男士，住山东省济南市。1990年、26岁时，因甲亢入院治疗。
症状：半年来怕热、不怕冷、多汗、多饮、多食、易饥、体重下降17斤、大便2～3次/日、疲劳、烦躁、失眠和心慌。体检：甲状腺轻度肿大，心率120次/分，两上肢平伸轻度手抖。化验：TT3、TT4 增高，分别为19 ng/ml、275ng/ml（参考范围3.8～14、70～200），TSH降低，为1.0μu/ml(参考范围0-10)。诊断为格雷夫斯甲亢，发病诱因可能为为精神紧张，无甲亢家族史。
靶向治疗后，第12天甲功正常，在以后1.9年的治疗中，复查12次甲功全部正常。停药后30年未复发。
病例2. 格雷夫斯甲亢；甲亢平致面部浮肿（22-7）及消化道反应(22-6)。靶向治疗后效果良好，顺利妊娠(5)，停药后至今31年未复发(1)。
汤女士，住山东省济南市。1990年、25岁时，因甲亢入院治疗。
症状：2年前无明显诱因发生格雷夫斯甲亢，当时TT3、TT4极度增高。服抗甲药甲亢平一天30mg(6片)，半月后出现面部浮肿，上腹部不适恶心、呕吐，自行停药，甲亢一直没有得到控制。近三个月来病情加重，出现怕热、多汗、多饮、易饥、大便次数增多、疲劳、心慌及气短。体检：甲状腺中度肿大，心率118次/分，两上肢平伸轻度手抖。化验：TT3、TT4 增高，分别为 3.8 ng/ml、191ng/ml（参考范围0.8～2.2、42～135），TSH降低，为1.0μu/ml(参考范围0～10)。
靶向治疗后，第15天甲功正常，以后复查11次甲功基本全部正常；第11个月、妊娠4个月时停药，顺产，小孩健康。停药31年未复发。
病例3格雷夫斯甲亢.靶向治疗效果良好，停药后30年未复发(1).
陈男士，住山东省济南市。1991年、33岁时，因甲亢入院治疗。
症状：3月来头晕、乏力、多汗、易饥、失眠、心慌、气短、心率90～120次/分，体重减轻20多斤。体检：甲状腺轻度肿大，心率88次/分，两上肢平伸轻度手抖。化验：TT3、TT4 增高，分别为2.8 ng/ml、238ng/ml（参考范围0.8～2.2、42～135）。诊断为格雷夫斯甲亢，发病诱因可能为为上感、发烧及劳累，无甲亢家族史。
靶向治疗后，第15天甲功正常，在以后1.2年的治疗中，复查5次甲功全部正常。停药后30年未复发。
病例4.格雷夫斯甲亢.靶向治疗效果良好，停药后30年未复发(1).
周男士，住山东省济南市。1992年、35岁时，因甲亢入院治疗。
症状：3个月来出现多饮、喜冷、多汗、心慌、气短、烦躁、失眠、大便2～3次/日、低烧及消瘦22斤。体检：甲状腺轻度肿大，心率104次/分，两上肢平伸轻度手抖。化验：TT3、TT4 增高，分别为3.3 ng/ml、160ng/ml（参考范围0.8-2.2、42-135）。诊断为格雷夫斯甲亢。无发病诱因，无甲亢家族史。
靶向治疗后，第15天甲功正常，在以后1.1年治疗中，复查5次甲功全部正常。停药后30年未复发。
病例5.格雷夫斯甲亢，重度甲亢.甲巯过敏(18)；两次放射性碘治疗复发(16-8)。靶向治疗效果良好，顺利妊娠及哺乳(5)；停药后至今22年未复发(1)。
病情登记：章英.126例甲亢介绍，例4. 观察号161
患者3年前学校军训后出现心慌、怕热、多汗、腹泻、每天大便3次，化验甲功明显增高，诊断为甲亢，开始服用甲巯，1个月后因发生急性荨麻疹停药。改甲亢平每天30mg(6片)，42个月后甲功才正常。后逐渐减量至每天2.5mg(0.5片)，半月时又出现原甲亢症状。体检：甲状腺重度肿大，心率正常，两手平伸颤抖。化验：FT3和FT4均超过可测值、分别为大于50pmol/L、大于75pmol/L(参考范围3.2～9.2，9.1～25.5)。被诊断为格雷夫斯甲亢，重度甲亢，甲巯过敏。
靶向治疗后，第30天甲功正常，甲亢控制好，无不良反应。3年后因缺药甲亢复发，以后两年内作两次放射碘治疗，2年后妊娠期甲亢复发。再次靶向治疗后，病情稳定，顺利妊娠及哺乳，1.5年后停药，22年未复发。
